Dor Orofacial e DTM

O que é?

DTM – DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

É um termo que se refere a problemas que afectam:

A articulação temporomandibular (ATM), que é a articulação que liga o maxilar inferior (mandíbula) ao crânio, localizada à frente dos ouvidos.
Os músculos da mastigação e estruturas associadas.

As DTMs podem provocar sintomas como:

Dor na articulação (perto do ouvido) ou nos músculos da face.
Dificuldade ou dor ao abrir e fechar a boca.
Estalidos ou ruídos na articulação ao mover o maxilar.
Sensação de mandíbula “presa” ou a desviar para um lado.

DOR OROFACIAL

É um termo mais abrangente, que inclui:

Dor na face, boca, maxilares ou pescoço, não necessariamente ligada à articulação.
Pode ter origem dentária (cáries, abcessos), muscular (tensão), neural (ex.: neuralgia do trigémeo) ou outras causas.

Por que é uma solução eficaz?

Um tratamento para DTM e dor orofacial é uma solução eficaz porque:

Trata a causa do problema, não apenas os sintomas.

Por exemplo, se a dor vem de tensão muscular, exercícios específicos e fisioterapia podem aliviar a tensão e prevenir que a dor volte.

Melhora a função.

O tratamento ajuda a abrir e fechar a boca normalmente, a mastigar sem dor e a evitar o agravamento do problema.

Reduz a dor e o desconforto.

Controla a inflamação, relaxa os músculos e diminui a pressão na articulação.

Ajuda a evitar problemas futuros.

Ao corrigir hábitos (como ranger os dentes ou morder as unhas), ou ao usar placas de mordida, previne-se o desgaste dentário e maior dano à articulação.

Personaliza-se para cada pessoa.

Pode incluir fisioterapia, placas de mordida (goteiras), medicamentos ou, em casos raros, cirurgia — tudo adaptado ao caso clínico.

Quando é indicada?

O tratamento está indicado sempre que existem sinais ou sintomas que afectam a qualidade de vida, tais como:

Dor na face, na articulação (perto do ouvido) ou nos músculos da mastigação, seja ao repouso ou ao abrir/fechar a boca;
Dificuldade em abrir a boca (ou a boca não abre totalmente);
Estalidos, ruídos ou sensação de “click” ao abrir ou fechar a boca;
Desvios ao abrir a boca, quando a mandíbula vai para o lado;
Dores de cabeça frequentes ou que parecem estar associadas à mastigação ou tensão nos músculos da face;
Bruxismo (ranger ou apertar os dentes), principalmente à noite;
Desgaste dentário excessivo, causado por ranger ou apertar;
Em casos mais raros, quando há bloqueio articular (a boca fica “presa”) ou episódios repetidos de luxação (mandíbula “sai do sítio”).

Tipos de tratamento

Tratamento conservador (não invasivo)

É o mais comum e o preferido, pois costuma resolver a maioria dos casos sem necessidade de cirurgia.

Inclui:

Educação e mudança de hábitos.

Evitar morder objetos duros, roer unhas, mascar pastilhas elásticas excessivamente.
Corrigir postura (principalmente em computador ou telemóvel).

Fisioterapia e exercícios específicos.

Para relaxar e fortalecer os músculos da mastigação e melhorar o movimento da mandíbula.

Termoterapia (calor local) ou massagem.

Ajuda a aliviar a tensão muscular.

Medicamentos.

Analgésicos, anti-inflamatórios ou relaxantes musculares, conforme indicado pelo médico/dentista.

Placas oclusais (goteiras).

Usadas normalmente durante a noite, para proteger os dentes e diminuir a sobrecarga muscular e articular. Muito indicadas em casos de bruxismo.

Tratamentos minimamente invasivos

Quando o tratamento conservador não é suficiente, pode-se recorrer a técnicas como:

Infiltrações (injeções intra-articulares ou musculares).

Por exemplo com anestésico, corticoide, acido hialuronico e fatores de crescimento para reduzir inflamação e dor.

Artrocentese.

Lavagem da articulação para remover detritos e inflamação.

Cirurgia (casos raros)

Indicada apenas em situações graves ou quando falham todos os outros tratamentos, por exemplo:

Luxações recorrentes que não melhoram;
Alterações estruturais importantes (como deslocamento de disco sem redução fixo, ou deformidades articulares graves).

Abordagem multidisciplinar

Muitas vezes é necessário o trabalho conjunto de:

Dentista (especialista em oclusão ou DTM);
Fisioterapeuta;
Psicólogo ou psiquiatra (para lidar com stress e ansiedade, que agravam o bruxismo);
Terapeuta da fala ( especialista em motricidade oral);
Neurologista e Fisiatra;
Maxilo facial.

Os nossos
especialistas

Na Dental Advance, a Dor Orofacial e as disfunções da articulação temporomandibular (DTM) são abordadas por uma equipa com formação específica no diagnóstico e tratamento destas condições complexas. O foco está na identificação da causa e no alívio dos sintomas que afetam o dia a dia.

Através de uma avaliação cuidada e de terapias personalizadas, os nossos especialistas trabalham para reduzir a dor, melhorar a função e promover o equilíbrio do sistema mastigatório, contribuindo para uma melhor qualidade de vida.